Comprendre la trésorerie de médecin libéral(e)
Le médecin libéral a le profil financier le plus complexe parmi les professions de santé. Avec un chiffre d'affaires qui varie considérablement selon la spécialité (de 80 000 € pour un généraliste secteur 1 à plus de 200 000 € pour certains spécialistes secteur 2), les cotisations obligatoires peuvent représenter entre 40 et 50 % du CA. La CARMF, la CURPS, l'URSSAF et la contribution formation s'additionnent pour former un bloc de charges sociales souvent supérieur à 40 000 € par an.
La CARMF est la caisse de retraite obligatoire des médecins libéraux. Elle appelle le régime de base, le complémentaire, l'ASV selon la situation conventionnelle et l'invalidité-décès. Les assiettes et barèmes évoluent : utilisez l'appel CARMF de l'année plutôt qu'une fourchette générique déduite du CA.
La distinction secteur 1 / secteur 2 impacte directement le régime de cotisations. Un médecin secteur 1 bénéficie d'une prise en charge partielle de ses cotisations ASV par l'Assurance Maladie et de la possibilité d'adhérer à l'OPTAM pour pratiquer des dépassements encadrés. Un médecin secteur 2 a plus de liberté tarifaire mais cotise davantage sur ses dépassements. Docaly intègre ces spécificités pour vous donner un calcul précis, quel que soit votre secteur.
La plupart des médecins libéraux exercent au BNC réel (déclaration contrôlée 2035) plutôt qu'en micro-BNC, compte tenu de leurs charges élevées et du seuil de CA. En BNC réel, votre assiette de cotisation est votre bénéfice net, ce qui rend le calcul des cotisations plus complexe mais aussi plus optimisable. Les charges déductibles (loyer, personnel, matériel, véhicule, formation, cotisations Madelin) viennent réduire votre base imposable et votre base de cotisations.
Même si la majorité des médecins travaillent avec un comptable ou une AGA, le suivi de trésorerie au fil de l'eau reste un angle mort. Le bilan annuel arrive souvent 3 à 6 mois après la clôture — trop tard pour ajuster. Docaly ne remplace pas le comptable mais fournit un tableau de bord mensuel qui vous donne une vision en temps réel de votre revenu net, de vos provisions à constituer et du montant que vous pouvez réellement vous verser.