Introduction
Réponse directe. Depuis la déclaration des revenus 2025 réalisée en 2026, les médecins relèvent de la nouvelle assiette sociale et de nouveaux barèmes maladie. En secteur 1, la participation de la CPAM réduit la cotisation sur l'assiette conventionnée ; le reste du revenu d'activité non salarié suit un autre barème. En secteur 2, la maladie suit un barème progressif auquel s'ajoutent 3,25 % sur certains dépassements et revenus non conventionnés. Le montant final dépend donc de l'assiette déclarée, du secteur et de la composition des revenus.
Ce guide détaille l'ensemble des cotisations URSSAF du médecin libéral en 2026 : taux, assiette, prise en charge CPAM, mécanisme de régularisation, et impact concret de la réforme sur votre trésorerie.
Problématique
Un médecin qui s'installe en libéral reçoit d'abord des appels provisionnels, faute de revenu définitif connu. Ensuite, chaque déclaration annuelle permet à l'Urssaf de régulariser l'année précédente et d'ajuster les provisions de l'année en cours. En 2026, l'exemple officiel Urssaf étale une régularisation sur huit échéances de mai à décembre ; votre propre calendrier figure sur l'échéancier reçu après déclaration.
Ajoutez à cela la dichotomie secteur 1 / secteur 2, la prise en charge partielle par la CPAM dont les paliers changent selon le revenu, l'introduction d'une assiette sociale unifiée en 2026, et vous obtenez un système dans lequel beaucoup de médecins pilotent à l'aveugle entre deux bilans annuels.
L'objectif de cet article est de vous aider à lire vos appels, vérifier les barèmes appliqués et préparer une provision. Seul votre échéancier Urssaf donne le montant définitif de chaque échéance.
Explication
L'assiette de calcul : la réforme 2026 change tout
Jusqu'en 2025, vos cotisations URSSAF et votre CSG-CRDS étaient calculées sur deux bases différentes, ce qui obligeait à reconstituer manuellement le « revenu professionnel réintégré » à chaque appel. Depuis la régularisation des cotisations 2025 — qui intervient en avril 2026 — une assiette sociale unifiée s'applique à la fois aux cotisations sociales et à la CSG-CRDS.
Concrètement, l'Urssaf part du revenu professionnel brut social, puis applique un abattement de 26 %, encadré par un plancher et un plafond. Ce n'est pas la même opération que multiplier automatiquement votre BNC ou votre chiffre d'affaires par 74 % : les éléments inclus dans le revenu brut social doivent être ceux de votre déclaration.
L'objectif annoncé par l'URSSAF est double : simplifier le calcul (une seule base) et rééquilibrer les prélèvements en faveur des cotisations qui ouvrent des droits retraite. En théorie, le total des prélèvements ne change pas. En pratique, l'impact varie selon votre niveau de revenu et votre secteur conventionnel.
Cotisation maladie : le grand écart entre secteur 1 et secteur 2
Pour un médecin de secteur 1, l'assurance maladie sur l'assiette ouvrant droit à participation de la CPAM est :
- 0 % sous 9 612 € ;
- progressive de 0 % à 8,50 % entre 9 612 € et 144 180 € ;
- 6,50 % au-dessus de 144 180 €.
La prise en charge de l'Assurance maladie est progressive, de 0 % à 8,40 %. Sur le reste du revenu d'activité non salarié, le taux va de 3,25 % à 11,75 % dans la tranche intermédiaire, puis atteint 9,75 % au-dessus de 144 180 €.
Pour un médecin de secteur 2, la cotisation maladie suit le même barème principal de 0 % à 8,50 %, puis 6,50 % au-dessus de 144 180 €. Un taux additionnel de 3,25 % concerne les dépassements d'honoraires conventionnés et certains revenus non conventionnés. Il n'est donc pas fiable de résumer le secteur 1 à 0,10 % et le secteur 2 à 8,50 %.
Allocations familiales : exonération dégressive jusqu'à 140 % du PASS
La cotisation d'allocations familiales (AF) est fixée à 3,10 % de votre revenu professionnel, tous secteurs confondus. Mais ce taux plein ne s'applique qu'au-delà de 140 % du PASS, soit environ 67 284 € en 2026.
Entre 110 % et 140 % du PASS (52 866 € et 67 284 €), une exonération dégressive s'applique : le taux part de 0 % et augmente progressivement jusqu'à 3,10 %. En dessous de 110 % du PASS, vous êtes totalement exonéré d'AF. Pour un médecin de secteur 1 dont le bénéfice se situe autour de 50 000 €, cela signifie zéro euro d'allocations familiales. Pour un médecin spécialiste à 120 000 €, c'est environ 3 720 € par an.
Pour les médecins de secteur 1, une participation de la CPAM peut aussi s'appliquer aux allocations familiales selon les conditions conventionnelles. Vérifiez la ligne de participation sur votre appel plutôt que d'appliquer un taux net générique.
CSG-CRDS : le poste le plus visible et souvent sous-estimé
Le taux global CSG-CRDS publié par l'Urssaf est de 9,70 %. Sa base correspond au revenu d'activité non salarié, augmenté des cotisations personnelles obligatoires selon les règles de la nouvelle assiette. Le traitement fiscal de la part déductible doit être repris depuis votre déclaration, sans recomposer la base à partir d'un pourcentage du BNC.
C'est précisément la CSG-CRDS qui explique pourquoi un médecin secteur 1, malgré une cotisation maladie quasi nulle, paie quand même plusieurs milliers d'euros d'URSSAF chaque année.
CFP et indemnités journalières : les petits postes
Deux dernières lignes complètent vos appels URSSAF :
| Cotisation | Base | Taux / Montant |
|---|---|---|
| CFP (contribution à la formation professionnelle) | 0,25 % du PASS | 120 € en 2026 |
| Indemnités journalières (IJ) | Entre 40 % et 3 PASS | 0,30 % de l'assiette |
Récapitulatif des taux URSSAF 2026 du médecin libéral
| Cotisation | Secteur 1 (effectif) | Secteur 2 |
|---|---|---|
| Maladie | Barème 0 à 8,50 %, participation CPAM sur l'assiette éligible | Barème 0 à 8,50 %, plus 3,25 % sur certains revenus |
| Allocations familiales | 0 à 3,10 %, avec participation éventuelle | 0 à 3,10 % |
| CSG-CRDS | 9,70 % de l'assiette publiée | 9,70 % de l'assiette publiée |
| Indemnités journalières | 0,30 %, entre 40 % et 3 PASS | 0,30 %, entre 40 % et 3 PASS |
| CFP | 120 € | 120 € |
Ces barèmes s'appliquent après la déclaration des revenus 2025 en 2026. Pour préparer une estimation selon vos données, activez votre essai gratuit 7 jours, puis vérifiez-la sur votre échéancier Urssaf.
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Relevez séparément dans votre déclaration et votre relevé SNIR : l'assiette ouvrant droit à participation de la CPAM, les dépassements, les autres revenus non salariés et les cotisations personnelles obligatoires. Appliquez ensuite les tranches officielles à chaque base, et non un taux moyen au bénéfice ou au chiffre d'affaires. Comparez le résultat au nouvel échéancier. Docaly pour les médecins sert à suivre la provision au fil des encaissements ; il ne remplace pas l'appel Urssaf.
Le piège du décalage N-2 et de la régularisation
La déclaration annuelle entraîne deux mouvements : la régularisation des cotisations de l'année précédente et le recalcul des provisions de l'année en cours. Le montant dépend de l'écart d'assiette et de toutes les tranches applicables. Dans son exemple 2026, l'Urssaf étale la régularisation sur huit échéances de mai à décembre. Dès réception du document, actualisez votre provision mensuelle avec le montant et les dates réellement notifiés.
Médecin remplaçant : le cas particulier du RSPM
Si vous êtes médecin remplaçant non installé, vous pouvez, sous conditions, relever du Régime Simplifié des Professions Médicales (RSPM). Ses plafonds, taux et règles de sortie évoluent : vérifiez votre éligibilité et le barème affiché dans l'offre dédiée de l'Urssaf avant d'opter, plutôt que de réutiliser les montants d'une année antérieure.
Pour compléter le calcul, consultez la régularisation CARMF et le salaire net du médecin libéral.
Sources officielles :
- URSSAF — Taux des praticiens et auxiliaires médicaux 2026
- URSSAF — Réforme de l'assiette sociale
- CARMF — Cotisations des médecins libéraux
- URSSAF — Régime simplifié des professions médicales
Vérification effectuée le 1er septembre 2026. Votre échéancier Urssaf reste la référence pour les montants dus.
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